La Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa (APCE) reiteró por decisión unánime su posición a largo plazo contra un posible nuevo protocolo sobre el internamiento y el tratamiento involuntarios de personas en servicios de salud mental. La Asamblea señaló que esto “haría más difícil abolir las prácticas coercitivas” en tales entornos.
Empresa de montaje por motivos de derechos humanos
El órgano ejecutivo del Consejo, el Comité de Ministros, había pedido a la Asamblea que se pronunciara sobre el proyecto de un posible nuevo protocolo del Convenio sobre derechos humanos y biomedicina (Convenio de Oviedo). El posible nuevo Protocolo ha sido objeto de fuertes críticas y oposición dentro del propio Consejo de Europa, el mecanismo de derechos humanos de la ONU y los órganos creados en virtud de tratados y la sociedad civil incluso antes de que comenzara el trabajo de redacción hace más de una década. La PACE expresó anteriormente su oposición a dicho proyecto de Protocolo con recomendaciones en 2016, 2019, 2022 y 2024.
La Asamblea, tras un examen que duró un año con audiencias y debates, decidió mantenerse firme en el terreno de los derechos humanos y en línea con los Un CDPD. Por lo tanto, la Asamblea rechazó el proyecto de protocolo tal como está y recomendó que, “antes de considerar examinar el proyecto de protocolo, el Comité de Ministros encargue un estudio para determinar su compatibilidad con la CDPD”.
La Asamblea señaló además que “Dado que el objetivo final sería eliminar gradualmente las medidas involuntarias”, invita al Comité de Ministros a considerar proceder mediante un instrumento más flexible que un protocolo, por ejemplo una recomendación. Destacó que “dicha recomendación debería estar plenamente en consonancia con la CDPD, sus comentarios generales y sus directrices”.
La CDPD de la ONU ya ha sido ratificada por todos los Estados miembros del Consejo de Europa y representa un «cambio de paradigma» hacia el respeto de la autonomía de las personas en esta situación, señalaron los parlamentarios.
El ponente de opinión, Sra. Carmen Leyte. En su presentación de la Opinión, entre otros, señaló: «escuchamos al comité de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y a organizaciones de la sociedad civil que nos advirtieron que el protocolo adicional contradecía descaradamente las obligaciones internacionales de los Estados miembros y corría el riesgo de legitimar prácticas que deberían eliminarse progresivamente. Señalaron buenas prácticas en algunos Estados que han logrado reducir la coerción».
Todos los grupos políticos se alinearon con el Dictamen
Sra. Bianca-Eugenia Gavrilă, portavoz del grupo Conservadores, Patriotas y Afiliados Europeos: “En nuestra opinión, la coerción no debería normalizarse, sino reducirse progresivamente y sustituirse por formas de apoyo más humanas y eficaces”. Añadió: «Observamos con preocupación que las prácticas coercitivas pueden causar daños duraderos, incluidos traumas y pérdida de confianza en los servicios de salud mental, como lo informan muchas personas con experiencias vividas».
El grupo Alianza de los Demócratas y Liberales por Europa, cuyo portavoz, Bertrand Bouyx, apoya plenamente la vigilancia del ponente respecto del respeto de la autonomía en la asistencia sanitaria mental. El dictamen fija el objetivo de eliminar las medidas involuntarias, señaló Bouyx.
Laura Castel, portavoz del Grupo de la Unión Europea, señaló que «Durante demasiado tiempo hemos visto la discapacidad a través de un modelo médico obsoleto que trata a los seres humanos como objetos de tratamiento, en lugar de sujetos de derechos. Este protocolo pretende proteger jurídicamente el uso de la fuerza, permitiendo que las decisiones médicas prevalezcan sobre la voluntad humana».
Y lo expresó en el contexto más severo. «Se nos dice que la coerción es «necesaria», pero la evidencia dice lo contrario. No hay evidencia clínica que respalde los beneficios terapéuticos de la institucionalización involuntaria», subrayó Laura Castel. Y añadió: «Por el contrario, los riesgos son devastadores. Las investigaciones muestran que el riesgo de suicidio para los internados involuntariamente es 55 veces mayor que en la población general. Y además, la coerción no cura; traumatiza».
Luz Martínez Seijo, portavoz del grupo de los Socialistas, Demócratas y Verdes, se refirió a la responsabilidad que tienen los parlamentarios: «este expediente tiene una dimensión ética, que creo que plantea cuestiones que debemos abordar. Aquí es precisamente donde nosotros, como políticos, debemos actuar». Y subrayó: “Escuchadas las diferentes partes, quiero expresar mi posición clara, que es contraria al protocolo adicional al Convenio de Oviedo, ya que estamos hablando de internamiento involuntario y de tratamiento involuntario en el sector de atención de salud mental”.
La Sra. Luz Martínez Seijo señaló además: «Quiero dejar bastante claro que este debate no es técnico ni médico ni de procedimiento: es un debate sobre derechos humanos. El protocolo se basa en una premisa errónea, fundamentalmente errónea: la idea de que la coerción en materia de salud mental podría ser compatible con un sistema moderno de derechos humanos, siempre que esté adecuadamente regulado. Pero regular la coerción no la hace legítima. Simplemente la hace más aceptable, por así decirlo, desde un punto de vista institucional».
Jan Filip Libicki, portavoz del Grupo del Partido Popular Europeo, agradeció el «llamado claro e inequívoco a rechazar el proyecto de protocolo adicional en su forma actual. Esta posición refleja una preocupación genuina por los derechos humanos entendidos de manera coherente y en pleno cumplimiento de las obligaciones internacionales del Consejo de Europa».
No debemos legitimar las violaciones de derechos humanos
En el debate posterior los miembros reforzaron su posición contra un posible nuevo Protocolo Adicional. La Sra. Nerea Ahedo (España), señaló que “creo que debemos tener claro que nunca debemos legislar para dar la apariencia de legitimar violaciones de derechos humanos”. Y añadió: «Este Protocolo está muy por debajo de esos estándares y me pregunto si los dos podrán ser realmente compatibles. Lo que deberíamos hacer es promover alternativas y tratar de reducir o eliminar las medidas involuntarias, y dejar claro que todas las personas disfrutan de la misma capacidad jurídica».
Al dirigirse a sus colegas en la Asamblea, el Sr. Georgios Stamatis (Grecia), señaló a las personas internadas o internadas involuntariamente en instituciones psiquiátricas. «No necesariamente sabemos qué diferentes medidas se utilizan dentro de estas instituciones», señaló. «Nos acercamos a estas personas» y les decimos: «No están solos. Estamos a su lado y estamos allí para poner fin a un tipo de trato que muchas veces equivale a la tortura», concluyó.
La Sra. Kolbrún Áslaugar Baldursdóttir (Islandia), resumió la preocupación de muchas partes: «El Comité de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad ha expresado su seria preocupación por este proyecto de protocolo adicional. Concluye que el texto es incompatible con múltiples disposiciones de la Convención, incluidos los derechos a la igualdad y la no discriminación, la libertad y la seguridad, la integridad física y mental y el derecho a la salud. Por lo tanto, el Comité ha instado a los Estados partes a oponerse al proyecto».
Añadió: «He discutido este borrador con las organizaciones de personas con discapacidad en Islandia y con el Instituto Islandés de Derechos Humanos. Su evaluación se hace eco de estas preocupaciones: el borrador no proporciona suficientes salvaguardias contra la coerción y continúa dependiendo de la toma de decisiones sustituta, en lugar de la toma de decisiones con apoyo». Y concluyó: “Nuestra responsabilidad es garantizar que las normas del Consejo de Europa cumplan plenamente con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) y fortalezcan, en lugar de socavar, el sistema internacional de derechos humanos”.
La sociedad civil saluda el rechazo de la PACE al proyecto de Protocolo
“Acogemos con satisfacción la decisión unánime de la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa (APCE) de adoptar un dictamen negativo sobre el proyecto de Protocolo Adicional al Convenio de Oviedo”, el Foro Europeo de la Discapacidad (FED) que defiende los intereses de 100 millones de personas con discapacidad en Europa declarado en una respuesta oficial.
«Este protocolo, al que nos oponemos desde hace mucho tiempo, adopta un enfoque equivocado a la hora de regular el uso del tratamiento involuntario y la internación en psiquiatría», señaló Markaya Henderson, responsable de proyectos del EDF.
Y agregó: “Consideramos que la opinión de PACE representa un paso importante para garantizar la protección y promoción de los derechos humanos en la atención de salud mental, en línea con la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD)”.
