Más del 50 por ciento de las infecciones bacterianas que amenazan la vida se están volviendo resistentes al tratamiento, revela un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado el viernes.
Además, los altos niveles de resistencia al tratamiento se reportan en bacterias que frecuentemente causan infecciones del torrente sanguíneo en los hospitales. Sistema mundial de vigilancia de la resistencia y el uso de antimicrobianos (GLASS) estados del informe, basados en datos de 2020 de 87 países.
“La resistencia a los antimicrobianos socava la medicina moderna y pone en riesgo millones de vidas”, dijo el jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Resistencia de seguimiento
En el contexto de la cobertura nacional de pruebas, el informe, por primera vez, analiza las tasas de resistencia a los antimicrobianos (AMR), siguiendo las tendencias en 27 países desde 2017.
Revela altos niveles de resistencia bacteriana, lo que con frecuencia causa infecciones del torrente sanguíneo potencialmente mortales en hospitales, como Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter sppque requieren tratamiento con antibióticos de último recurso, como los carbapenémicos.
Sin embargo, el ocho por ciento de las infecciones causadas por Klebsiella pneumoniae eran resistentes a los carbapenémicos, aumentando el riesgo de muerte.
© OMS/Etinosa Yvonne
Un médico revisa una muestra en un laboratorio de microbiología en un hospital universitario en Nigeria.
Medicamentos que se vuelven ineficaces
Las infecciones bacterianas se están volviendo cada vez más resistentes a los tratamientos, con más del 60 por ciento de Neisseria gonorrea infecciones, una enfermedad de transmisión sexual común, que muestra resistencia a la ciprofloxacina, uno de los antibacterianos orales más utilizados.
Y más del 20 por ciento de E. coli aislados, el patógeno más común en las infecciones del tracto urinario, fueron resistentes a la ampicilina y al cotrimoxazol, los medicamentos de primera línea, así como a los tratamientos de segunda línea conocidos como fluoroquinolonas.
Se necesita una inmersión más profunda
Aunque la mayoría de las tendencias de resistencia a los antimicrobianos se han mantenido estables durante los últimos cuatro años, las infecciones del torrente sanguíneo debidas a resistencias E. coli, Salmonela, y gonorrea infecciones, han aumentado al menos un 15 por ciento en comparación con las tasas de 2017.
Se necesita más investigación para descubrir por qué ha aumentado la AMR y hasta qué punto las infecciones están relacionadas con las hospitalizaciones y los tratamientos con antibióticos durante la pandemia de COVID-19.
La pandemia también significó que varios países no pudieran reportar datos para 2020.
Debemos ampliar las pruebas de microbiología: jefe de la OMS
“Para comprender realmente el alcance de la amenaza global y montar una respuesta de salud pública eficaz a la RAM, debemos ampliar las pruebas de microbiología y proporcionar datos de calidad garantizada en todos los países, no solo en los más ricos”, presionó Tedros.
‘combos insecto-droga
Los nuevos análisis muestran que los países con una cobertura de pruebas más baja, en su mayoría países de ingresos bajos y medianos (LMIC), tienen más probabilidades de informar tasas de RAM significativamente más altas para las llamadas combinaciones de «microbios y drogas».
Esto puede deberse en parte a que solo un número limitado de hospitales de referencia en muchos LMIC proporciona datos para el informe GLASS.
Estos hospitales a menudo atienden a los pacientes más enfermos que pueden haber recibido un tratamiento previo con antibióticos.
Mientras tanto, en términos de consumo de antibióticos, el 65 por ciento de los 27 países que informaron cumplieron con el objetivo de la OMS de garantizar que al menos el 60 por ciento de los antimicrobianos sean tratamientos de primera o segunda línea.
Estos antibióticos ‘ACCESS’ son efectivos en una amplia gama de infecciones con un riesgo relativamente bajo de crear resistencia.
Sin embargo, la cobertura de pruebas insuficiente y la capacidad de laboratorio débil, particularmente en los LMIC, hacen que las tasas de AMR sean difíciles de interpretar.
© OMS/Etinosa Yvonne
El uso indebido y excesivo de antimicrobianos es un factor principal de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).
Avanzando
La OMS seguirá un enfoque doble para superar esta brecha crítica, reuniendo evidencia a corto plazo a través de encuestas y creando capacidades a largo plazo para la vigilancia de rutina.
Esto implicará encuestas nacionales de prevalencia de RAM para generar una línea de base de datos y permitir el seguimiento de tendencias para el desarrollo de políticas, el monitoreo de intervenciones y el aumento de laboratorios de calidad garantizada para informar datos en todos los niveles de los sistemas de salud.
Responder a las tendencias de resistencia a los antimicrobianos requiere un alto compromiso a nivel de país para impulsar la vigilancia y proporcionar datos de calidad, así como la acción de todas las personas y comunidades, dijo la OMS.
Al fortalecer la recopilación de datos estandarizados, la próxima fase de GLASS respaldará la acción basada en datos de calidad para detener la aparición y propagación de AMR y proteger los medicamentos antimicrobianos para las generaciones futuras.
