De acuerdo con los hallazgos de los investigadores, los niveles de testosterona en hombres más jóvenes deben evaluarse utilizando límites específicos de edad.
Un estudio publicado en El Diario de Urologíauna revista oficial de la Asociación Estadounidense de Urología (AUA), sugiere que para los hombres de cuarenta y tantos años o más jóvenes, el umbral típico para niveles bajos de testosterona puede no ser correcto.
«Los hombres jóvenes tienen diferentes rangos de referencia de testosterona que los hombres mayores», comenta el autor principal Alex Zhu, DO, del Universidad de Michigan, Ann Arbor. «Nuestros hallazgos sugieren que deberíamos usar límites específicos de edad al evaluar los niveles de testosterona en hombres más jóvenes».
Diferentes umbrales para niveles bajos de testosterona en hombres más jóvenes
Los pacientes que sufren de deficiencia de testosterona tienen niveles bajos de la hormona sexual masculina testosterona, lo que provoca síntomas como disminución del deseo sexual y disfunción eréctil. A menudo se piensa que la deficiencia de testosterona es una enfermedad que afecta a los hombres mayores. Sin embargo, los hombres más jóvenes preocupados por la deficiencia de testosterona son cada vez más comunes y, a menudo, presentan síntomas menos específicos, como fatiga y poca energía.
La detección de testosterona baja en hombres jóvenes también presenta dificultades adicionales. 300 nanogramos por decilitro (ng/dL) es el valor umbral aceptado para niveles bajos de testosterona. Ese criterio, sin embargo, ignora la caída normal relacionada con la edad en los niveles de testosterona y se basa en estudios de testosterona de hombres mayores.
El Dr. Zhu y sus colegas del Departamento de Urología de la Universidad de Michigan analizaron datos de aproximadamente 1500 hombres, de 20 a 44 años de edad, de un estudio de salud nacional (Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, o NHANES, por sus siglas en inglés) para crear un conjunto de indicadores específicos para la edad. puntos de corte Los hombres en terapia hormonal o con antecedentes de cáncer testicular o extirpación testicular (orquiectomía) fueron excluidos del estudio. Debido a las fluctuaciones diarias normales en los niveles de testosterona, la investigación utilizó únicamente mediciones matutinas de testosterona.
El rango de niveles de testosterona se evaluó en grupos de edad de cinco años. El tercil medio (un tercio) de la distribución del nivel de testosterona en cada grupo de edad de cinco años se definió como el rango normal. Los valores por debajo de este rango se usaron para calcular los umbrales específicos de edad para niveles bajos de testosterona.
Como era de esperar, los niveles de testosterona disminuyeron a edades más avanzadas. Los puntos de corte específicos por edad para niveles bajos de testosterona oscilaron entre 409 ng/dL entre los 20 y los 24 años y 350 ng/dL entre los 40 y los 44 años, sustancialmente más altos que el punto de corte estándar. Cada aumento de un año en la edad se asoció con una disminución de 4,3 ng/dL en el nivel de testosterona.
El estudio proporciona «la primera evaluación de los niveles de testosterona normativos basados en la población para hombres jóvenes en los Estados Unidos», según los autores. Señalan que su estudio refleja la diversidad racial/étnica de la población de los EE. UU. y no excluye a los hombres con problemas de salud distintos al cáncer testicular u orquiectomía previa.
“En la era actual de la medicina personalizada, los médicos ahora pueden usar los niveles de testosterona específicos de la edad para evaluar a los hombres jóvenes en lugar de confiar en un enfoque de ‘talla única’”, escriben el Dr. Zhu y sus coautores. Destacan la necesidad de realizar más estudios, incluida la forma de interpretar los límites específicos de edad en el contexto de los síntomas de deficiencia de testosterona. Los investigadores también señalan que los límites específicos de la edad pueden afectar las pólizas de seguro, que a veces no cubren las terapias con testosterona a menos que el nivel de testosterona esté por debajo del límite estándar de 300 ng/dL.
Referencia: “¿Cuál es un nivel normal de testosterona para hombres jóvenes? Reconsiderando el límite de 300 ng/dL para la deficiencia de testosterona en hombres de 20 a 44 años” por Alex Zhu, Juan Andino, Stephanie Daignault-Newton, Zoey Chopra, Aruna Sarma y James M. Dupree, 1 de diciembre de 2022, El Diario de Urología.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002928
