Las repercusiones de anular Roe v. Wade, y el hecho de que la Corte Suprema no brindó ninguna orientación sobre las excepciones relacionadas con la vida y la salud de la madre, son potencialmente catastróficas para un subgrupo de mujeres que enfrentan un diagnóstico de embarazo que pone en peligro la vida. cánceres asociados (PAC).
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En su artículo de perspectiva, publicado en JAMA Oncología, katherine van loonMD, y Jordyn SilversteinMD, de UC San Francisco analiza los desafíos únicos que plantea la APA para las mujeres y sus equipos de atención, quienes deben equilibrar la seguridad de la madre y la del feto o embrión.
Aproximadamente 1 de cada 1000 embarazos se ven afectados por un diagnóstico de cáncer concurrente. Los cánceres más comunes incluyen cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, linfoma, cáncer de ovario, leucemia, cáncer colorrectal y melanoma. La terminación del embarazo ocurre en 9% a 28% de los casos, y muchos ocurren en el primer trimestre.
«Las restricciones a la interrupción del embarazo afectarán principalmente a los casos en los que se necesita con urgencia una terapia oncológica pero está contraindicada en el embarazo y el feto aún no es viable», escribe el autor principal Van Loon, profesor asociado de medicina clínica de la UCSF y director del Programa mundial de cáncer de la UCSF con el UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center. “Las determinaciones de si una terminación puede ocurrir en una emergencia médica o con una condición física que amenaza la vida, serán determinadas por las leyes estatales individuales. Los oncólogos que brindan atención en estados con leyes vigentes que restringen el acceso al aborto se encontrarán en situaciones precarias, en términos de navegar por las recomendaciones de interrupción basadas en indicaciones médicas”.
En 2020, hubo un total de 3,6 millones de nacimientos en los Estados Unidos, y 1,5 millones de ellos (41 %) se produjeron en los 26 estados que probablemente prohibirán los abortos. Los autores estiman que al menos 1500 mujeres serán diagnosticadas con PAC en el próximo año en los estados que impondrán restricciones al derecho a interrumpir un embarazo. Con base en la tasa de ocurrencia y las tasas estimadas de terminación, proyectan que entre 135 y 420 mujeres con PAC enfrentarán compromisos en su atención del cáncer y la posible pérdida de la vida.
Debido a la complejidad y la naturaleza multidisciplinaria del tratamiento del cáncer durante el embarazo, los autores señalan que la decisión de la Corte Suprema afectará la capacidad de los oncólogos para brindar una atención óptima en estos casos complejos. Particularmente en los casos en los que el feto se considera viable pero aún es prematuro y la terapia para la madre no se puede administrar de manera segura durante el embarazo, los médicos tendrán que sopesar los riesgos del parto prematuro frente a los riesgos del retraso en el tratamiento del cáncer para la madre.
“Si una mujer necesita terapia oncológica para salvar su propia vida, los médicos no deben ser criminalizados por tomar la decisión de brindarle la mejor atención posible”, dijo Van Loon.
Fuente: UCSF
